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インプラント治療のときに歯が残っている場合には、抜歯をする必要があります。従来のインプラント治療では、抜歯をした後の傷が治るまで、数ヶ月間はインプラント治療を受けられませんでした。しかし、抜歯即時インプラントという手法では、患者さんの状態に合わせて抜歯と同時タイミングでインプラント治療を受けられるのが特徴です。
抜歯即時インプラントは、歯肉を切開せずに抜歯窩(ばっしか:抜歯をしたときの穴)を利用して、インプラントを埋入する手術です。抜歯後すぐにインプラント体を埋入すると、創傷治癒力(そうしょうちゆりょく:傷を治す力)により、オッセオインテグレーション(骨との一体化)が促進されるという考えから、この手法が実施されるようになりました。歯肉の切開をせずに、手術も1回で済むことが多いので、患者さんの身体的な負担も軽減できます。
まず、抜歯即時インプラントを実施するためには、骨量が十分である必要があります。重度の歯周病などがある場合にも、そちらの治療を優先させますので、抜歯即時インプラントは実施できない場合があります。
骨量が十分で、歯周病がないことを確認できたら、抜歯の手術をおこないます。抜歯をすると、抜歯窩は歯肉がなく、すぐに歯槽骨がある状態になりますので、そこにドリルで歯槽骨の穴を開けて、インプラント体を埋入します。
このときに、少し骨量が足りない場合には骨補填材を充填しておきます。ここから先の流れは2つの方法があります。一つはインプラント体の埋入後は、そのままの状態で6ヶ月程度、オッセオインテグレーションが得られるのを待つ方法です。
もう一つは、即時荷重(そくじかじゅう)といって、すぐに仮歯を装着する方法です。どちらになるかは、主治医が口腔内状況から判断していきます。
抜歯即時インプラントの大きなメリットは、抜歯とインプラント埋入という2回分の手術が1回でできることです。そのため、複数回の外科手術に伴う患者さんの身体的な負担は軽減されると同時に、治療期間も短縮できます。また、手術の回数が減る分、治療費用も従来のインプラント治療より抑えられる可能性が高いでしょう。また、抜歯した部位の骨は時間の経過とともに骨吸収(骨が痩せる現象)が進行しますが、抜歯即時インプラントでは、骨吸収が進行する前にインプラント体を埋入できるのも大きなメリットと言えます。
歯科医であれば誰でもインプラント治療が行うことができますが、前述したように虫歯治療と違ってインプラントは、大切な神経や血管が通る骨を削って、そこへインプラントを埋入していくため、専門的な知識や技術のある医師に診てもらいたいものです。ここではインプラントの主要学会で日々研鑽し知識を身につけ、技術やスキルがあるとして認定された指導医をご紹介します。
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